临床工作中经常有患者反应,在服用抗精神病药过程中出现便秘的现象,对患者造成生活困扰,影响患者服药依从性,有些患者为缓解症状会选择自行停药,引起病情反复。
便秘是抗精神病药常见的副反应,这是因为精神科药物大多具有胆碱受体阻断作用,主要是阻断M1受体,从而出现抗胆碱能副反应,会使人体内腺体分泌减少,出现口干、便秘现象,同时此类药物的镇静作用会导致胃肠蠕动减弱,从而加重便秘。
出现便秘的应对措施:
1.饮食方面:多吃纤维丰富的蔬菜和水果,如青菜、香蕉、火龙果等;避免主食精细,适当吃些粗粮,如玉米、红薯等;坚果类,如花生、核桃富含油脂的食物可以润滑肠道(年老、体弱及有合并症者结合实际情况)。
2.增加饮水量:适量补充水分,酌量加入蜂蜜也会起到润肠作用。
3.增加运动量:适度的增加运动量可以有效促进胃肠蠕动,增加胃动力,如散步、快走、跳绳。
4.药物治疗:如果上述措施不能有效缓解,就需要服用药物应对,可以服用些中成药,如麻仁润肠丸、便通片、大黄三味片、蓖麻油(结合个人体质,医嘱下服用);也可以服用乳果糖;使用润滑性药物如开塞露;必要时灌肠治疗。